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2021-03-04 06:24:58 来源:深圳北方裕盛代孕网
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障碍甚至死亡的主要原因之一。在小儿腹泻的治疗中有一些原则及关键点是我们必须掌握的。  腹泻治疗首要原则:预防和治疗脱水。腹泻开始即用口服补液盐Ⅲ。(推荐使用低渗的ORSⅢ)  1.预防脱水  患儿腹泻一开始,就需要及时使用ORSⅢ预防脱水。  母乳喂养儿:应继续母乳喂养,并且增加喂养的频次及延【273】长单次喂养的时间  混合喂养儿:应在母乳喂养基础上给予ORSⅢ或清洁饮用水  人工喂养儿:补液首选ORSⅢ,或食物基础的液体,如汤

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汁、米汤、酸乳或清洁饮用水  ORSⅢ用量建议:  在每次稀便后给予补充一定量的ORSⅢ    6个月-2岁者,100ml  2-10岁者,150ml  10岁以上患儿能喝多少喝多少,直到腹泻停止  静脉补液的指征:以下情况需要静脉补液(Vb,D)(强推荐):  --休克;  --脱水导致了意识水平的改变或者严重酸中毒;  --脱水情况恶化,口服或者肠内补液治疗无进展时;  --口服或者鼻饲补液时仍严重呕吐;  --严重腹胀或者肠梗阻。  2.轻至中度脱水  及时应用ORSⅢ纠正脱水。用量(ml)=(50~75)ml×体重(kg),4h内服完;密切观察患儿病情,并辅导母亲给患儿服用ORSⅢ。  以下情况提示口服补液可能失败:  持续、频繁、大量腹泻[>10-20ml/(kg·h)];口服补液盐溶液服用量不足;频繁、【76】严重呕吐。  如果临近4h,患儿仍有脱水表现,要调整补液方案。  3.重度脱水  静脉输液:  补液中,每1-2h评估一次脱水情况,如无改善,加快速度;婴儿在补液后6h,儿童在补液后3h重新评估脱水情况;一旦可以口服(通常

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婴儿在静脉补液后3-4h,儿童补液后1-2h后),即给予ORSⅢ。  鼻饲管补液:  重度脱水,如无静脉输液条件,立即转运到就近镇江代孕医院静脉补液;转运途中鼻饲点滴补液;液体采用ORSⅢ,以20mL/(kg·h)速率补充,如反复呕吐或腹胀,应放慢鼻饲点滴速率,总量不超过120mL/kg(体重);每1-2h评估一次患者脱水情况。  1.调整饮食  小于6个月的人工喂养患儿可继续喂配方乳;大于6个月的可继续食用已经习惯的日常食物,如粥、面条、稀饭、蛋、鱼末、肉末、新鲜果汁;鼓励患儿进食,如进食量少,可增加喂养次数;避免给患儿喂养含粗纤维的蔬菜和水果以及高糖食物

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;病毒性肠炎常有继发性双糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,对疑似病例可给予低(去)乳糖配方奶,时间1-2周,腹泻好转后转为原有喂养方式。  2.糖源性腹泻  以乳糖不耐受多见;治疗宜采用双糖饮食;可采用去(低)乳糖配方奶。  3.过敏性腹泻  牛奶过敏最常见;避免吸入过敏食物;婴儿通常采用深度水解或氨基酸配方。  4.要素饮食  适用于慢性腹泻、肠黏膜损伤、吸收不良综合征者。  腹泻时锌大量丢失,而锌对肠粘膜有重要作用:缺锌可导致肠绒毛萎缩,亦可导致肠道双糖酶活性下降;补锌能加速肠粘膜再生,增加刷状缘酶水平。  急性腹泻患儿