妊娠期管理
妊娠期的管理是全程且全面的。妊娠堔圳代孕期可出现血容量和心输出量增加、外周血管阻力降低和高凝状态等生理变化。对于存在LVOTO和舒张功能障碍的肥厚型心肌病女性患者，这些生理变化可增加母胎发生不良事件的风险。
孕前已服用β受体阻滞剂（首选美托洛尔）者在妊娠期应继续服用，但需定期监测胎儿发育情况，分娩后立即监测新生儿情况。维拉帕米和地尔硫?属于FDA分类中的C类药物，尽管存在一定的潜在风险，但在慎重权衡利弊后可以使用。丙吡胺可能导致子宫收缩，胺碘酮对胎儿可产生甲状腺毒性、生长迟缓和神经损伤等不良作用，妊娠期应尽量避免使用。
肥厚型心肌病患者在妊娠期发生不可耐受的房颤时行电复律是安全可行的。合并持续性房颤的患者进行抗凝治疗时，妊娠前3个月推荐使用低分子肝素，4~9个月推荐维生素K拮抗剂，36周后建议改用低分子肝素。不建议妊娠期使用新型口服抗凝剂（例如达比加群、利伐沙班）。
合并其他类型心律失常的处理：有指征的患者妊娠期可行起搏器或ICD植入，最好在超声引导下进行。
围产期管理
分娩方式的制定需要产科、心脏科等多学科共同讨论，多数患者可以经阴道分娩，但存在严重LVOTO、早产征兆、严重心衰的患者应考虑行剖宫产。分娩过程中，应对患者进行连续的、动态的、严密的血压、心率、心律监测。
最后赵教授指出，肥厚型心肌病的孕产期管理是一个具有挑战性的难题，临床医生应重视孕前评估及孕产期的全程监测，为产妇和胎儿的安全提供保障。
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