生化妊娠和宫外孕的主要区别在于停经后阴道流血、腹痛、其他症状、血β-HCG水平、B超检查。
1.停经后阴道流血
宫外孕一般在停经后6-8周出现阴道流血，且量少、淋漓不尽；而生化妊娠一般在停经35天左右出现阴道流血，量较多，类似于月经量。
宫外孕常伴有一侧下腹隐痛或胀痛，甚至出现撕裂样疼痛；而生化妊娠一般没有腹痛。
宫外孕可能出现恶心、呕吐、肛门坠胀等症状；而生化妊娠一般没有这些症状。
宫外孕时血β-HCG水平上升缓慢，倍增时间延长；而生化妊娠时血β-HCG水平升高后迅速下降。
宫外孕时B超检查可发现宫腔内未见孕囊，而在子宫外见到孕囊或包块；而生化妊娠时B超检查宫腔内可见孕囊，但孕囊内未见胎芽和胎心搏动。
需要注意的是，生化妊娠和宫外孕的诊断需要结合临床症状、血β-HCG水平、B超检查等综合判断。如果停经后出现阴道流血或腹痛，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
